4 serieuze adviezen bij een erectiestoornis

Bij een erectiestoornis spelen veel factoren een rol: hormonen, bloedvaten, gedachten, gevoelens, zenuwen. Onder mannen van boven de 60 heeft 40 procent last van een erectiestoornis, maar het is nog steeds geen makkelijk onderwerp. 4 kenners, 4 adviezen

Pillen & prothese

“In een gesprek probeer ik erachter te komen hoe lang er sprake is van de problemen. Is de  erectiestoornis elke keer of af en toe? Is het alleen bij vrijen of ook bij masturbatie? Wat is het probleem: wordt de penis niet stijf of niet stijf genoeg? Of duurt de erectie te kort?

Zijn er meer klachten zoals pijn of plasklachten? Onderzoek kan helpen vast te stellen of er een lichamelijke oorzaak is. Meestal is het te behandelen met erectiepillen of injecties. Hierbij prikt de patiënt zichzelf in het zwellichaam van de penis. Als de erectie uitblijft, kan een erectieprothese worden ingebracht. Een uitzonderlijke operatie. Ontbreken lichamelijke oorzaken, dan wordt verwezen naar een seksuoloog.” Bert Messelink, uroloog UMCG

Bewegen en prikkelen

“Vaak zijn de lichamelijke en psychische oorzaken verweven. Een mogelijke lichamelijke oorzaak voor een erectiestoornis is een stagnerende bloedtoevoer bij aderverkalking of diabetes. Stress en oververmoeidheid zijn psychische oorzaken. De kans is groot dat na een paar keer falen, de angst daarvoor toeneemt en je in een vicieuze cirkel komt.

Ik geef vaak het advies om meer aan lichaamsbeweging te doen. Dit verbetert de bloedsomloop. Bij ouderen leg ik uit dat vooral een prikkeling door aanraking nodig is om een erectie op te wekken. Bij psychische problematiek verwijs ik door naar een seksuoloog of psycholoog. Is het lichamelijk, dan schrijf ik medicatie voor. Denk aan PDE-5 remmers, dat zijn synthetische potentiemiddelen.”  Philip de Vries, huisarts

Partner

“Het gaat niet altijd om het disfunctioneren van de penis, maar ook over voldoende zin hebben om opgewonden te raken. Een erectiestoornis is wat anders dan te snel klaarkomen of geen seksuele verlangens hebben. Het is belangrijk dat ook de partner bij gesprekken aanwezig is. Alle twee zijn immers bij het probleem betrokken en zullen ieder voor zich gedachten gaan invullen. Hij schaamt zich misschien en gaat seksueel getinte situaties (ook knuffelen) vermijden.

Zij denkt dat hij haar niet meer aantrekkelijk vindt of dat er een ander is. Dit duidelijk maken kan al veel helpen. Ik probeer te bepalen of de klacht een relationele oorzaak heeft, het faalangst betreft of dat er een medische oorzaak aan ten grondslag ligt. Heel kort door de bocht: in de eerste twee gevallen bestaat de behandeling uit gesprekken, bij een medische oorzaak kunnen erectiebevorderende medicijnen helpen. In 80 procent van de gevallen wordt het probleem opgelost.” Peter Leusink, huisarts en seksuoloog NVVS

Hormonen

“Bij een erectiestoornis denk je niet aan een internist, maar voor een erectie zijn gezonde bloedvaten en zenuwbanen nodig. Roken, diabetes, hoge bloeddruk en een hoog cholesterol hebben een nadelig effect op de bloedvaten; diabetes kan ook de zenuwbanen aantasten. Als een patiënt met diabetes op mijn spreekuur komt, vraag ik of er erectieklachten zijn. Niet iedereen ziet een haperende erectie als een probleem.

Degenen die het willen verhelpen, moeten zorgen voor een gezonde levensstijl. Niet roken, actief bewegen en zorgen voor een gezonde bloeddruk en cholesterolwaarde. Ook medicijnen kunnen de erectie verminderen. Ik kijk of er sprake is van een hormoonafwijking met een laag testosteron als gevolg. Een hormoonbehandeling is dan een mogelijkheid.Is dit niet aan de orde en is de levensstijl gezond maar blijft de erectieklacht onveranderd, dan schrijf ik PDE-5 remmers voor. Als deze niet werken, verwijs ik door naar een uroloog.” Karin Daemen, algemeen internist/diabetoloog

Meer medisch nieuws? Lees dan de nieuwste Zin!